Fibromialgia

A Fibromialgia é uma desordem da modulação da dor ou metabolismo muscular secundário a stress psicológico - ansiedade e depressão¹. O paciente refere dor muscular em diversas partes do corpo, isto ocorre por um baixo limiar à dor. A síndrome acompanha os seguintes sinais: dores musculares sem causa aparente em diversas partes do corpo a mais de 3 meses, fadiga matinal, dificuldade para dormir, bruxismo, dores de cabeça, sensação de zumbido no ouvido, intestino e bexiga irritados. A síndrome é 20x mais prevalente em mulheres.

Para correto diagnostico é necessário descartar inicialmente artropatias inflamatórias como por exemplo: Artrite Reumatóide e outras disfunções como Síndrome Miofascial e hipotireoidismo². Pacientes que utilizam diuréticos podem experimentar dor muscular e vão precisar de suplementos minerais. Deficiência de vitamina B, magnésio, ácido málico e desordens metabólicas podem também simular um quadro clínico de fibromialgia.

Tratamento:

Exige manejo multidisciplinar. Primariamente é necessário terapia cognitivo-comportamental e educação do paciente, pois a síndrome está extremamente associada com depressão e ansiedade. Secundariamente é necessário normalizar o sono através de doses baixas de anti-depressivos. A medicação reduz dor, reduz rigidez matinal e melhora sono. Terceiro: exercícios e terapia manual. Exercício gera liberação de endorfinas que aliviam a dor e melhoram o sono. As manipulações articulares da técnica Diversified, Impulse, Activator, Drop Table são empregadas para o alívio de dor^3,4.

Consulte o Quiropraxista Danilo Messa da Silva para uma avaliação e plano de tratamento.

1. Schneider M. J. Tender Points/Fibromyalgia vs. Trigger Points/Myofascial Pain Syndrome: A Need for clarity in Terminology and Differential Diagnosis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. V 18, n. 6, 1995

2. Schneider M. J; Brady D. M; Perle S. M. Commentary: Differential Diagnosis of Fibromyalgia Syndrome: Proposal of a Model and Algorith for Patients presenting With the Primary Symtom of Chronic Widespread Pain. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. v 29:493-501, 2006

3. Vernon HT, AKER P, BURNS, VLJAKAANEN S, SHORT L. Pressure pain threshold evaluation of the effect of spinal manipulation in the trreatment of chronic neck pain: a pilot study. J Manipulative Physiol Ther 1990; 13:13-6

4. Terhorst L; Schneider M. J; Kim K H; Goozdich L. M; Stilley C. S; Complementary and Alternative Medicine in the Treatment of Pain in fibromyalgia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Manipulative Physiol Ther 2011;34:483-496